Prostatın iç kısmındaki bezlerin büyümesi, mesanenin alt kısmındaki idrar yollarının daralması ve idrar akışının azalması ile ortaya çıkar. Bu durumda hastanın idrarını çıkarmak için daha çok çabalaması gerekir. Zamanla mesane tamamen boşalmaz ve çok uzun süre kalırsa böbrek fonksiyon bozukluklarına da neden olabilir. İyi huylu prostat büyümesinin ilk tedavi yöntemi medikal tedavi olmalıdır. İlaç tedavisine yanıt vermeyen, ilacın yetersiz kaldığı veya yan etkilerinden dolayı ilacı kullanamayan hastalarda cerrahi tedavi uygulanabilmektedir. Ayrıca prostat büyümesine bağlı mesane taşı olan, tekrarlayan kateter takılan, tekrarlayan prostata bağlı kanaması olan, prostata bağlı sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren hastalarda da cerrahi işlem planlaması yapılmalıdır.İyi huylu prostat büyümesinin cerrahi tedavileriRezeksiyon (kazıma), enükleasyon (içini çıkarmak), buharlaşma (buharlaşma), ablasyon (yakma) tedavi prensip ve yöntemleri mevcuttur. Bu yöntemlerin başlıcaları Doç. Dr. Mehmet Kaba bunları sizin için listeledi. Açık prostatektomiTransüretral rezeksiyon (TUR) genellikle plazmakinetik enerji ile uygulanır. Lazer buharlaştırma KTP (Greenlight) ile uygulanır. Ablatif tedaviler Rezum Lazer enükleasyonu holmium (HoLEP), thulium (ThuLEP) lazerlerle uygulanabildiği gibi tekniklerle uygulanır. Açık prostat ameliyatıİyi huylu prostat büyümesi olan hastalarda prostatın açık drenajı ilk uygulanan cerrahi yöntemdir. Ameliyat sırasında aşırı kanamaya neden olmasına ve hastanede uzun süre kalmayı gerektirmesine rağmen iyi huylu prostat büyümesi 80 ila 100 gramın üzerinde olan hastalarda kullanılmaya devam etmektedir.Transüretral rezeksiyon (TUR) ProstatektomiTURP, benign prostat hiperplazisinin (BPH) cerrahi tedavisinde en sık kullanılan cerrahi yöntemdir. TUR P, vücutta herhangi bir kesi yapılmadan, kapalı yöntemle prostat bezlerinin idrar yolu yoluyla elektrik enerjisi kullanılarak genellikle plazmakinetik olmak üzere farklı enerji türleri ile kesilmesi işlemidir. Prostat hacmi 30-80 ml arasında olan benign prostat hiperplazisi hastalarında standart tedavi yöntemi TUR-P’dir. Prostatın transüretral insizyonu (TUIP)Prostatın transüretral insizyonu (TUIP) yöntemi, hacmi 30 ml’den az olan ve medyan (orta) lobu olmayan iyi huylu prostat hastaları için uygun bir yöntemdir. TUIP yöntemi boşalma fonksiyonlarına zarar vermediğinden özellikle semptomu olan genç hastalarda tercih edilmelidir. Bu özelliği ile diğer kapalı yöntemlere göre üstündür. Ameliyat süresinin kısa olması ve kanama riskinin düşük olması bu yöntemin diğer bir avantajıdır. Prostatın Lazerle BuharlaştırılmasıProstat içindeki idrar yolunu genişletmek amacıyla üretraya komşu prostat dokusunun buharlaştırılması yöntemi, hasta uyumunu arttırmak, idrar yolunu genişletmek ve antikoagülan kullanan hastalarda da kullanılmak üzere geliştirildi. En bilinen yöntem Greenlight Lazerdir. Etkinliğinin düşük olması nedeniyle tercih edilmemektedir.Lazer enükleasyonlu prostatektomi HoLEPProstat enükleasyonu tekniğinde kullanılan ilk lazer enerji kaynağı, iyi huylu prostat büyümesi tedavisinde açık prostatektomi işlemine benzer şekilde, prostatta tıkanıklık oluşturan prostat dokusunu enükleasyon yoluyla neredeyse tamamen ortadan kaldırmak için geliştirilen Holmium YAG lazerdir. Bu işlemi açık prostat ameliyatı kadar hastaya zarar vermeden kapalı bir şekilde gerçekleştirebilirsiniz. Bu nedenle bu ameliyata holmium lazerle prostatın enükleasyonu veya çıkarılması anlamına gelen HoLEP adı verilmektedir. Yüksek enerji sayesinde idrar yolunu tıkayan prostat adenomu dokusu özel aletlerle kesilerek çıkarılır. Bu yüksek enerji sayesinde kanamanın (pıhtılaşma) iyi kontrolü sağlanır. Özellikle hacmi 80-100 ml’nin üzerinde olan prostatlarda açık prostatektomiye mükemmel bir alternatiftir. Kısa hastanede kalış süresi, kısa kateterizasyon süresi (ortalama 2 gün) ve hızlı iyileşme Bunlar bu cerrahi yöntemin avantajlarıdır. ThuLEPThuLEP, Thulium Lazer ile Prostat Enükleasyonu yani prostatın içinin boşaltılarak idrar yolunun tıkanmasına veya daralmasına neden olan dokunun prostat kapsülüne kadar çıkarılması işlemidir. HoLEP ameliyatında Holmium YAG lazer kullanılırken; ThuLEP ameliyatının tek farkı Thulium YAG lazer kullanılmasıdır onun dışında ameliyatın tamamı aynıdır.İyi huylu prostat büyümesi için alternatif ablatif tedaviler (Rezum)Termal su buharı ile prostat dokusu Bir buharlaştırma yöntemidir. İdrar yollarından girerek prostat dokusuna yönlendirilen özel aletler yardımıyla uygulanabilmektedir. En büyük avantajı anestezisi çok riskli olan yaşlı hastalarda lokal anestezi altında da uygulanabilmesidir. Uzun dönem sonuçları konusunda yeterli veri bulunmadığından TUR-P, HOLEP ve açık prostat ameliyatı kadar kanıtlanmış bir yöntem değildir. Kaynak: (guzelhaber.net) Güzel Haber Masası
—–Sponsorlu Bağlantılar—–
—–Sponsorlu Bağlantılar—–